- Grundversicherung (Основно осигурување)
- Задолжително здравствено осигурување кое мора да го има секое лице со пријавено живеалиште во Швајцарија. Покрива основни медицински услуги — посети кај лекар, болница, лекови. Идентично кај сите каси.
- Zusatzversicherung (Дополнително осигурување)
- Доброволно осигурување кое покрива услуги кои не се вклучени во основното — стоматологија, приватна соба во болница, алтернативна медицина, очила. Касата може да одбие прием.
- Franchise (Франшиза)
- Годишен износ кој осигуреникот го плаќа сам пред да се активира покривањето на касата. За возрасни: 300 до 2'500 CHF. За деца: нема франшиза.
- Selbstbehalt (Самоучество)
- Учество од 10% кое осигуреникот го плаќа после исполнување на франшизата. Максимум 700 CHF годишно за возрасни, 350 CHF за деца.
- Prämie (Премија)
- Месечна уплата за здравствено осигурување. Висината зависи од кантон, возраст, модел и франшиза. Плаќање е обврзувачко без разлика дали ги користите услугите или не.
- Prämienverbilligung / IPV (Субвенција за премии)
- Државна субвенција за лица со пониски примања. Го намалува износот на месечната премија. Условите варираат по кантони.
- KVG (Закон за здравствено осигурување)
- Федерален закон кој го регулира задолжителното здравствено осигурување во Швајцарија. Ги дефинира правата на осигурениците и обврските на касите.
- VVG (Закон за договори за осигурување)
- Закон кој го регулира дополнителното осигурување. За разлика од KVG, дозволува одбивање на прием врз основа на здравствена состојба.
- BAG (Федерална канцеларија за јавно здравје)
- Државен орган кој ги одобрува премиите на касите, ја води листата на покриени лекови и ги надгледува касите за здравствено осигурување.
- HMO (Health Maintenance Organization)
- Модел на осигурување каде првата посета мора да биде кај матичен лекар во HMO центар. Понуди заштеда од 10–20% на премија.
- Telmed (Телемедицина)
- Модел каде пред секоја лична посета кај лекар прво се јавувате на телефонска линија. Заштеда од 10–15% на премија.
- Hausarztmodell (Модел со матичен лекар)
- Модел каде секоја посета прво поминува преку матичен лекар (Hausarzt). Слично на HMO, но лекарот не мора да биде во HMO центар.
- Krankenkasse (Каса за здравствено осигурување)
- Осигурително друштво кое нуди задолжително и/или дополнително здравствено осигурување. Во Швајцарија постојат повеќе од 52 каси.
- Kündigung (Откажување)
- Формално писмо со кое го откажувате договорот со моменталната каса. Мора да се испрати со препорачана пошта до 30 ноември.
- Einschreiben (Препорачана пошта)
- Начин на испраќање писмо со потврда за прием. Задолжителен за откажување на осигурувањето — служи како доказ дека писмото е испратено и примено.
- Unfallversicherung (Осигурување од несреќи)
- Покривање на трошоци при несреќи. За вработени лица ова го покрива работодавецот (UVG). Невработените мора да го имаат во основното осигурување.
- Leistungskatalog (Каталог на услуги)
- Листа на сите медицински услуги кои ги покрива основното осигурување. Идентичен кај сите каси — дефиниран од BAG.
- Spitalaufenthalt (Болнички престој)
- Престој во болница покриен од основното осигурување во стандарден оддел (повеќекреветна соба). За приватна соба потребно е дополнително осигурување.
- Medikamentenliste (Листа на лекови)
- Официјална листа на лекови кои ги покрива основното осигурување. Се ажурира редовно од BAG. Лекови кои не се на листата се плаќаат од пациентот.
- Generika (Генеричен лек)
- Евтина верзија на оригинален лек со ист активен состав. Касите го поттикнуваат користењето на генерици за намалување на трошоците.
- Wohnkanton (Кантон на живеење)
- Кантонот каде имате пријавено живеалиште. Го одредува нивото на премии, правото на субвенции и достапните каси.
- Prämienregion (Регија на премии)
- Географска регија внатре во кантонот. Швајцарија е поделена на 3 регии на премии — урбана, приградска и рурална. Урбаните региони имаат повисоки премии.
- Deckungslücke (Празнина во покривањето)
- Период без здравствено осигурување. Во Швајцарија ова е нелегално — секое лице мора да биде континуирано осигурено.
- Obligatorium (Обврска за осигурување)
- Законска обврска секое лице да има основно здравствено осигурување. Неисполнувањето може да резултира со принудно осигурување од кантонот.
- Versicherungskarte (Картичка за осигурување)
- Пластична картичка издадена од касата. Ја носите кај себе и ја покажувате при посета кај лекар или во болница.
- Rechnungskontrolle (Контрола на фактури)
- Проверка на медицинските фактури од страна на касата. Осигуреникот има право да бара детален преглед на сите наплатени услуги.
- Mutterschaft (Мајчинство)
- Бременоста и породувањето се целосно покриени со основното осигурување. Од 13-та недела до 8 недели по породувањето нема франшиза и самоучество.
- Komplementärmedizin (Комплементарна медицина)
- Алтернативни методи на лечење (акупунктура, хомеопатија). Делумно покриени со основното осигурување ако ги извршува квалификуван лекар.
- Tiers garant / Tiers payant
- Два начини на плаќање. Tiers garant: пациентот плаќа и бара поврат. Tiers payant: касата плаќа директно на давателот на услуги.
- Ombudsman (Омбудсман)
- Независно лице кое посредува при спорови меѓу осигуреникот и касата. Бесплатна услуга за сите осигуреници во Швајцарија.